Лечение нарушений аппетита при различных заболеваниях традиционными методами

Лечение нарушений аппетита при различных заболеваниях традиционными методами

Дизентерия

От бессимптомного и бесконтрольного применения антибиотиков и химиопрепаратов нередко развивается кишечный дисбактериоз, т. е. резко сокращается количество полезных кишечных микробов, появляются гнилостные и другие вредные бактерии.

При остром кишечном расстройстве следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Только врач может определить характер болезни и назначить необходимое лечение. До прихода врача больного нужно по возможности изолировать, выделить отдельную посуду, полотенце. Посуду больного, его белье, предметы домашнего обихода обязательно обеззараживают кипячением или дезинфицирующими растворами (хлорамином, жавель-солидом и др.). Выделения больного следует засыпать хлорной известью (1: 5) и только после этого сливать в канализационную сеть.

По окончании лечения лица, перенесшие дизентерию, должны наблюдаться в поликлиниках по месту жительства.

Брюшной тиф

Лечение независимо от тяжести течения всегда проводится в инфекционных больницах. Основная мера предупреждения тяжелых осложнений — кишечного кровотечения и прободения брюшнотифозных язв — безотлагательная госпитализация.

Нужно мыть руки перед едой, не пить сырую воду и некипяченое молоко, есть только мытые овощи и фрукты. Эти правила необходимо выполнять неукоснительно. Санитарную культуру следует рассматривать как неотъемлемый компонент общей культуры человека. Первостепенное значение имеет санитарное благоустройство населенных пунктов, постоянное совершенствование коммунального хозяйства городов и сел. Возбудители кишечных инфекций попадают в воду и пищевые продукты с лапок и брюшка мух, перелетающих из уборных в жилые помещения. Лучший способ борьбы с мухами — чисто та, защита от них пищевых продуктов. Первостепенное значение в профилактике кишечных инфекций имеет строгое соблюдение санитарных правил работниками торгово-продовольственной сети и общественного питания.

Острый гастрит

В легких случаях острого гастрита достаточно поголодать 1–2 дня, принимая в больших количествах жидкость — слабый чай с небольшим количеством сахара, настой шиповника. В тяжелых случаях одновременно с местными проявлениями в желудке отмечаются и общие симптомы интоксикации: слабость, потеря аппетита, сухость во рту, неприятный запах изо рта, может повышаться температура, беспокоят боли в области желудка и по всему животу. В этих случаях необходимо проводить лечение, которое следует начать с промывания желудка через зонд теплой водой, 0,5 %-ным раствором соды или физиологическом раствором. Рекомендуется обильное питье. В лечении большое внимание уделяется диете: после 1–2 дней голодания с приемом большого количества несладкого чая, настоя шиповника в диету включают протертый слизистый овсяный или рисовый суп. Затем диету постепенно расширяют, добавляя жидкие каши, кисели, яйцо всмятку, протертое мясо, яблочное пюре.

Пневмония

В настоящее время широкое и своевременное применение антибиотиков существенно изменило прогноз при острой пневмонии, уносившей в «допенициллиновую эру» многие сотни молодых жизней.

Лечение пневмонии следует начинать как можно раньше, предпочтительно в условиях стационара. Если больной остается дома, то лекарственная терапия начинается только после осмотра врачом. Большое значение имеет уход за больным. Его по возможности следует поместить в отдельную комнату, которую периодически следует хорошо проветривать. При высокой лихорадке требуется обильное питье — фруктовые соки, боржоми, чай с молоком; необходим туалет кожи — ее надо протирать водой пополам с 40 %-ным спиртом или туалетной водой.

Больному не следует долго лежать в одном положении, например на спине: это ведет к застою крови и задерживает рассасывание воспалительного очага в легочной ткани.

Тщательный уход за больным в сочетании с медикаментозным лечением вывели острую пневмонию из разряда болезней, представляющих угрозу для жизни.

Но возможна другая опасность: самодеятельность больных в лечении острых пневмоний, связанная в первую очередь с тем, что очаговые пневмонии могут иногда протекать стерто, с невысокой температурой и небольшими субъективными проявлениями в виде недомогания, умеренного кашля. Чаще всего это состояние расценивается заболевшим как простое простудное заболевание, что приводит нередко к несвоевременному лечению воспаления легких и переходу острого воспаления в хроническое.

Тиреотоксикоз

Лечение любой формы тиреотоксикоза требует спокойной доброжелательной обстановки в семье, на работе и в больничных условиях. Диагностика и последующее лечение должно проводиться только специалистом — эндокринологом. При тяжелом течении обязательно стационарное лечение, так как могут возникнуть различные виды аритмии, требующие специального лечения.

Лечение тяжелого тиреотоксикоза не всегда ограничивается лекарственной терапией. Иногда больным требуется оперативное лечение или лечение радиоактивным йодом. Хирургическое лечение — самый эффективный и распространенный метод лечения тяжелых форм заболевания. Лечение радиоактивным йодом проводится в возрасте старше 40 лет при противопоказаниях к операции, при рецидиве зоба.

Для профилактики тиреотоксикоза необходимы благоприятная, дружественная обстановка в семье и на работе, правильное чередование труда и отдыха, закаливание организма и своевременное лечение хронических очагов инфекции.

Сахарный диабет

Большое значение в лечении и профилактике сахарного диабета имеют диета, лечебная гимнастика, которые улучшают обмен веществ, повышают усвоение глюкозы тканями. Поэтому утренняя гимнастика, умеренный физический труд очень полезны. Нельзя участвовать в спортивных соревнованиях, выполнять тяжелый физический труд.

Чем раньше выявлен латентный диабет, тем легче приостановить дальнейшее развитие заболевания и переход скрытого диабета в явный. При этом достаточно соблюдать только одну диету. Более тяжелые формы сахарного диабета требуют назначения сахаропонижающих препаратов в составе комплексного лечения, часто необходимо получение инсулина ввиду недостаточности собственного инсулярного аппарата. Подбором соответствующей терапии занимается только специалист — врач-эндокринолог. При таком подходе к лечению предупреждается истощение клеток поджелудочной железы, развитие тяжелых сосудистых осложнений, комы и сохраняется трудоспособность и жизнеспособность больных.

Ожирение

Основное лечение экзогенно-конституциального ожирения — ограничения в питании, снижение калорийности за счет углеводов и жиров и достаточная физическая нагрузка, причем это должно проводиться не эпизодически, а постоянно, в течение всей жизни. Даже разовое нарушение режима в течение одного дня может дать прибавку в весе до 1–2 кг. Питание должно быть дробным, не менее 5–6 раз в день.

Чтобы подавить чувство голода, в рацион включают объемную пищу, содержащую клетчатку (капусту, свежие огурцы, помидоры, брюкву, репу, тыкву, кабачки, салаты, баклажаны и несладкие сорта фруктов и ягод). Вместо сахара лучше применять ксилит или сорбит до 20 г в сутки. Употребление поваренной соли ограничивают до 5 г в сутки, воды — до 1–1,5 л, включая суп.

Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника; длительный прием слабительных противопоказан, так как может развиться атонический колит. При большой степени ожирения по рекомендации врача принимаются мочегонные в первые 3–4 дня лечения.

При повышенном аппетите после консультации с врачом назначаются средства, понижающие аппетит, за 1–2 ч до завтрака и обеда. Применяют эти препараты временно, не более 3–4 недель. При многих заболеваниях эти препараты противопоказаны.

Профилактика ожирения сводится к умеренному употреблению пищи, «приход» должен быть равен «расходу». После 25 лет на каждое десятилетие количество калорий должно уменьшаться на 7–8 %. Питание должно быть равномерным, без больших перерывов. При смене работы на физически менее активную следует уменьшить калорийность пищи и увеличить физическую нагрузку. Необходимо ежедневно заниматься утренней гимнастикой, в праздничные и воскресные дни больше быть на воздухе, совершать пешие прогулки, заниматься плаванием, греблей, кататься на лыжах и коньках. На работу и с работы рекомендуется ходить пешком, как можно активнее проводить свой отпуск.

При лечении ожирения не следует стремиться к быстрому снижению массы тела, так как оно нестабильно. Постепенное снижение массы тела обеспечивает более устойчивое сохранение величины сниженной массы тела, так как к этому приспосабливаются все системы организма. Достаточной потерей массы тела считается снижение ее у пожилых людей на 2–3 кг, а у больных молодого и зрелого возраста — на 4–5 кг в месяц. Ожирение III степени требует стационарного лечения. У этой категории больных длительное время применяют только утреннюю и лечебную гимнастику. При снижении массы тела и повышении устойчивости к физическим нагрузкам назначают дозированную ходьбу и другие физические упражнения.

Питание лихорадящего больного

Пища для лихорадящего больного должна подлежать особенно тщательному выбору, так как его органы пищеварения не в полном порядке и не имеют уже способности растворять и усваивать всякого рода пищу. Ослабленные и утратившие энергию органы пищеварения легче всего переносят и превращают в усваиваемые вещества жидкие кушанья. Можно давать больному жидкую пищу в небольших количествах 5–6 раз в день. Мясо во всяком виде и мясной бульон непригодны для питания лихорадящих больных.

Главнейшее правило питания гласит: «Никогда не заставляй больного есть, если у него нет аппетита, а больной обыкновенно не имеет аппетита или же имеет лишь небольшой аппетит». При некоторых болезнях запрещается мясное питание, в других случаях допускается смешанная, но преимущественно растительная пища. Вся жизненная сила больного направлена на борьбу с болезнетворным началом. В связи с изменением внутреннего гомеостаза организма больного человека наступает сбой и ухудшение работы всех функциональных систем и органов, вследствие чего происходит угнетение многих естественных влечений и функций, в том числе и аппетита.

Нередко больной ощущает аппетит к определенной еде или даже извращенный аппетит. Это обусловлено болезненным состоянием нервно-психической сферы; как правило, в период реконвалесценции подобная симптоматика исчезает.

При всяком лихорадочном или воспалительном состоянии надо есть как можно меньше, так как в этом случае выделение желудочного сока или совершенно прекращается, или значительно уменьшается, а потому пищеварение становится несовершенным или невозможным. С другой стороны, больные испытывают сильную жажду. Им дают чистую воду. Можно рекомендовать кисловатые напитки, особенно воду с лимонным соком и небольшим количеством сахара.

Когда прекращается жар или ослабляется лихорадка и появляется желание поесть, надо сначала давать водяной суп из разваренного хлеба. При лихорадке уменьшается и количество выделяемой слюны, поэтому следует избегать в это время пищи, состоящей преимущественно из крахмала, так как известно, что именно слюна переваривает крахмал. В это время можно посоветовать простоквашу и освежающие супы из плодов, охлаждающие и очищающие кровь, и соки (из яблок, груш, слив, вишен, черешни, малины, шиповника и бузины). Время от времени можно давать компоты из свежих и сушеных фруктов, но эти компоты не должны быть слишком сладкими. После этого больной может начать есть каши из риса, манной крупы, ячменя, овса и так далее, сваренные на молоке или с плодами.

Если больной идет на поправку, то можно перейти к легкоперевариваемым, но не вызывающим метеоризм сортам овощей, которые приготовляют только с маслом и небольшим количеством соли. Наряду с этим дают картофель «в мундире» или немного нежирной телятины, баранины или говядины. Затем можно перейти к плодам бобовых растений, но есть их можно лишь в протертом состоянии, т. е. без шелухи. Время от времени можно давать дичь, нежирную птицу, одно-два яйца всмятку и т. д.