Лечение затруднений дыхания

Лечение затруднений дыхания

Общие принципы лечения нарушений дыхания традиционными методами

Апноэ

Первое, что необходимо сделать в этом случае, — освободить дыхательные пути от слизи, инородных тел. Если больной лежит на спине (особенно строго горизонтально), у него обязательно западает язык и как бы тампонирует глотку. Появляется звучное дыхание (храп, хрип и т. п.), затем присоединяется нарушение дыхательного ритма вплоть до полной остановки дыхания.

Чтобы предупредить и устранить западение языка, следует вывести вперед нижнюю челюсть и произвести переразгибание головы в затылочно-шейном сочленении. Для этого давлением больших пальцев на подбородок сдвигают нижнюю челюсть больного книзу, а затем пальцами, помещенными на углах челюсти, выдвигают ее вперед, дополняя этот прием переразгибанием головы кзади. При правильном и своевременном проведении таких манипуляций проходимость дыхательных путей на уровне глотки быстро восстанавливается.

Очень простым приемом, не требующим никаких приспособлений и обеспечивающим свободную проходимость дыхательных путей у больных, находящихся без сознания, является придача больному так называемого устойчивого бокового положения (левая рука фиксируется).

Нарушения ритма дыхания

При попадании инородных тел в дыхательные пути необходима срочная госпитализация для их удаления. По показаниям — искусственная вентиляция легких, кислородные палаты и т. д.

Опухолевые процессы требуют хирургического лечения.

Нуждаются в госпитализации больные с некупирующимся приступом бронхиальной астмы, с бронхиальной обструкцией.

Проводится комплексное лечение основного заболевания. Так, при пневмониях и бронхитах назначают антибактериальную терапию с учетом наиболее вероятной флоры, ее вызвавшей. Наиболее широко применяются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, отхаркивающие (амбробене по 1 таблетке 3 раза в сутки, амброгексам, бромгексин 12 мг 3 раза в день, АЦЦ-200 по 1 таблетке 3 раза в день), витаминотерапия, физиотерапия и т. д. Важно подчеркнуть, что диагностика и лечение заболеваний, протекающих с нарушением дыхания, крайне сложны и многообразны. Правильно поставить диагноз и подобрать препараты в данных ситуациях может только врач. Тяжелые нарушения дыхания, такие как ложный и дифтерийный круп, требуют неотложной госпитализации в стационар. Однако стационарное лечение не охватывает все необходимые аспекты.

Лечебная реабилитация

Одним из основных принципов терапии должна быть стимуляция сил самовыздоровления. Индивидуально ориентированное лечение должно быть направлено на полное излечение, насколько это возможно. В тех случаях, когда уже невозможно достигнуть полного выздоровления, следует направлять свои усилия, воздействуя на патологические процессы для облегчения состояния, а в случае прогрессирующего расстройства, угрожающего жизни, следует стремиться хотя бы зафиксировать существующее состояние. Должно быть обеспечено взаимодействие мотивации и системы самооздоровления пациента, полноценного питания и диеты, физиотерапии, рефлексотерапии, акупунктуры или психотерапии, гомеопатии, заместительной фармакотерапии, а в случае необходимости — коррективной хирургии. Такая терапия может быть особенно эффективна, стимулируя и поддерживая жизненные процессы при минимуме побочных эффектов.

Массаж, физиотерапия — в восстановительный период.

Лечебно-реабилитационные мероприятия начинаются с первых дней и продолжаются в период выздоровления больных, главным образом вне стационара. Так, основные компоненты реабилитации больных пневмонией включают:

1) тренировку дыхательной мускулатуры (создание сопротивления на выдохе);

2) дыхательную гимнастику, ручной массаж;

3) рефлексотерапию (иглорефлексотерапию, электропунктуру, лазерную пунктуру, чрескожную электростимуляцию);

4) воздействие искусственного микроклимата (гипоксически, кислородные смеси, аэроионизацию, гемотерапию);

5) вибрационно-импульсный массаж;

6) электромагнитное излучение миллиметрового диапазона в сочетании с лазерным излучением;

7) курортологию.